近日,記者從市醫(yī)保局獲悉,我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診慢性病納入定點(diǎn)零售藥店結(jié)算管理。目前,全市納入門診慢性病結(jié)算的定點(diǎn)零售藥店共111家。
以往慢性病參?;颊哔徦幹荒艿蕉c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)排隊(duì)購藥,如今參保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險并已獲得審批的慢性病患者不需要多跑路,持有效慢性病處方在實(shí)行門診慢性病定點(diǎn)零售藥店就能購買藥品,費(fèi)用則實(shí)行“一站式”結(jié)算,參保患者僅支付按規(guī)定應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的部分,醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付部分由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與藥店按月進(jìn)行結(jié)算。
王先生常年患高血壓,每次都要到離家5公里的醫(yī)院就診開藥,排隊(duì)就不說了,遇到醫(yī)院缺藥更麻煩。聽說慢病藥店購藥也可以報銷了,他嘗試到自家小區(qū)附近的藥店,拿著醫(yī)院開具的門診慢性病處方,使用醫(yī)??ㄙ徺I降壓藥硝苯地平緩釋片(Ⅱ)、卡維地洛片?!班帧币宦?,共計221.2元,醫(yī)保報銷113.41元?!暗剿幍曩I門診慢性病的藥也可以報銷啦,真好?!蓖跸壬f這是實(shí)實(shí)在在的便利。
城鄉(xiāng)居民門診慢性病保障定點(diǎn)范圍拓寬,是蚌埠市出臺的又一惠民舉措。已辦理門診慢性病病種的參保居民,持社會保障卡或醫(yī)保碼、購藥處方等在市內(nèi)一類定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的門診慢性病費(fèi)用,按規(guī)定納入醫(yī)保結(jié)算支付,享受門診慢性病待遇。目前,我市已有111家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店與醫(yī)保部門簽訂服務(wù)協(xié)議,按規(guī)定為參保職工、參保居民提供“門診慢性病”直接結(jié)算服務(wù)。
今年上半年,我市共計提供門診慢病直接結(jié)算34197人次,醫(yī)藥總費(fèi)用2069.28萬元,基金支付1174.86萬元。
此次定點(diǎn)范圍的擴(kuò)大,實(shí)現(xiàn)了我市參保職工、參保居民門診慢性病就醫(yī)購藥“醫(yī)院+藥店”雙重保障,進(jìn)一步優(yōu)化我市定點(diǎn)醫(yī)藥資源配置,充分發(fā)揮定點(diǎn)零售藥店便民、可及的作用,引導(dǎo)患者合理分流,提高群眾用藥便利性。 (融媒體記者 陳瑤 通訊員 張津京)