為切實破解基層群眾“看病難、看病貴、看病遠”難題，安徽省懷遠縣深入貫徹國家、省、市關于緊密型縣域醫(yī)共體提質升級的決策部署，圍繞“縣級強、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)、上下聯、信息通”目標，構建起以2家縣級醫(yī)院為龍頭、2家公衛(wèi)機構為支撐、18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、370家村衛(wèi)生室（站）為網底的三級醫(yī)療服務體系，形成兩大醫(yī)共體片區(qū)，服務人口超過90萬，探索出一條從醫(yī)療共同體向健康共同體轉變的高質量發(fā)展道路。
“懷醫(yī)返村”上門服務。懷遠縣以黨建為引領，創(chuàng)新“黨建+健康服務”模式，開展“懷醫(yī)返村”巡回診療，組織黨員骨干每周三次下沉至各村衛(wèi)生室。以巡回醫(yī)療車為載體，團隊深入鄉(xiāng)村開展巡診和入戶隨訪，將縣級優(yōu)質診療服務送至村民家門口，實現了從“患者往上跑”到“醫(yī)生向下走”的根本轉變。今年以來，已走訪群眾5000余戶共2萬余人次，為村民節(jié)約檢查費用15萬余元，切實打通健康服務“最后一公里”。
活動期間，巡診團隊還發(fā)現部分留守老年人存在食用霉變食物的習慣，隨即開展針對性健康宣教，有效提升了居民健康素養(yǎng)，促進了醫(yī)防融合。
“遠程心電”守護生命。為提升基層急診急救能力，懷遠縣醫(yī)院和縣中醫(yī)院著力建設醫(yī)共體遠程心電診斷中心。通過指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建胸痛救治單元，并鋪設心電分析儀與診斷系統(tǒng)，構建起覆蓋縣鄉(xiāng)村的“心電一張網”，形成以2家縣級醫(yī)院為中心的區(qū)域協同救治體系。該系統(tǒng)將胸痛診斷與管理關口前移，極大縮短了救治時間，有效兼顧了急性胸痛的早期診斷和心血管慢病的長期管理。今年以來已累計完成遠程心電會診2000余例。
“會診轉診”暢通路徑。為實現疑難病例及時會診、急危重癥精準轉運、康復患者有序下轉的閉環(huán)服務，懷遠縣醫(yī)院和縣中醫(yī)院于3月成立會診轉診服務中心。該中心以“讓患者少跑路、讓專家多服務”為宗旨，匯聚了院內、市內乃至長三角、北京等地區(qū)的知名專家400余人，構建起跨區(qū)域優(yōu)質醫(yī)療資源網絡。
針對疑難病例，會診轉診服務中心可實時啟動遠程視頻多學科會診，精準制定方案；針對本院無法開展的手術，則可通過中心邀請外地專家前來主刀，相關會診費用由醫(yī)院統(tǒng)籌資金解決，顯著減輕了群眾就醫(yī)負擔。自8月運行以來，懷遠縣的轉診數據位居市內前列，該中心已成為全縣分級診療的核心樞紐。
“智慧藥房”共享中醫(yī)。為實現群眾在家門口看上好中醫(yī)，懷遠縣持續(xù)完善縣鄉(xiāng)村三級中醫(yī)藥服務體系，在實現鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館全覆蓋基礎上，推動中醫(yī)服務向基層延伸。通過村衛(wèi)生室中醫(yī)閣建設和“十病十方”中醫(yī)藥適宜技術推廣，群眾在家門口就能體驗到艾灸、拔罐等特色療法。在推廣外治技術的基礎上，為破解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺少中藥師、飲片保管不佳、群眾煎煮不便等瓶頸問題，由懷遠縣中醫(yī)院牽頭建成覆蓋18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)的智慧共享中藥房，實現了縣域內中藥飲片的統(tǒng)一采購儲存、處方流轉、醫(yī)保結算、調配煎煮與集中配送。群眾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開具處方后，中藥飲片由縣中醫(yī)院代煎并通過快遞送上門。
數據顯示，智慧共享中藥房運營以來，已服務患者4.76萬人次、代煎中藥31萬余副，讓群眾服用中藥既省心又安心。（李旺元）