經(jīng)過長達七個月的漫長治療，終于渡過“生死劫”。近日，一名全身90%特重度燒傷患者從蚌埠市中心醫(yī)院(蚌埠市第三人民醫(yī)院)康復出院，重獲新生。
2024年7月30日，蚌埠市中心醫(yī)院燒傷整形科內(nèi)突然傳來急促的呼救聲。
“醫(yī)生、醫(yī)生快來救救他?！?20急救人員快步推著全身焦黑的患者進入了病區(qū)。
今年五十多歲的董某，是鳳陽一家企業(yè)的一線工人。當天，因閥門突然不明原因泄露，近千度高溫的鋁粉如火龍一般噴泄而出，致董某全身燒傷。在工友的幫助下，董某身上的火被撲滅，人也被120急救車緊急送往當?shù)蒯t(yī)院。
因病情復雜、棘手，當?shù)蒯t(yī)院初步評估情況后，建議立即轉(zhuǎn)至蚌埠市中心醫(yī)院治療。
被送入蚌埠市中心醫(yī)院時，董某休克癥狀明顯，創(chuàng)面慘不忍睹，90%的體表皮膚被燒傷，其中Ⅲ度燒傷面積達50%并伴有明顯的呼吸道燒傷，隨時面臨感染、器官功能衰竭等致命風險，燒傷整形科應急醫(yī)護團隊迅速響應，立刻開啟綠色通道，組織多學科專家團隊進行全力搶救。
治療組副組長余勇醫(yī)師評估患者病情后迅速拍板：“進行氣管切開，啟動多學科會診?！?5分鐘后燒傷整形科、重癥醫(yī)學科、麻醉科、輸血科等科室專家齊聚手術室，氣管切開、焦痂切開減張、開通股靜脈通路、實施有創(chuàng)動脈血壓檢測,并確定“抗休克、抗感染、切痂植皮、營養(yǎng)支持、功能鍛煉”的全程治療策略。手術后燒傷醫(yī)護團隊迅速將患者安置在燒傷重癥監(jiān)護病房(BICU)進行保護性隔離、機械通氣、靜脈補液、特級護理、心電監(jiān)護、蛋白輸入、監(jiān)測尿量...治療有條不紊地展開。
面對如此危重病情，救治過程困難重重。早期休克關、感染關、多器官功能衰竭關，每一關都險象環(huán)生，醫(yī)護人員24小時嚴密監(jiān)護，根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案，并由幾個救治小組共同承擔救護董某的重任。
對于特重度燒傷患者來說，盡早切痂植皮，無疑是最佳選擇，首次手術至關重要。而90% 的燒傷面積則意味著患者每一寸健康的皮膚都彌足珍貴。
皮從何來？這成了后續(xù)治療的關鍵。
在專家反復研究、多輪商討后，最終決定采取自體“郵票”皮+微粒皮與異體皮混合移植的方案。在持續(xù)了4個小時的手術中，燒傷整形科團隊，通力合作，為患者清除壞死組織，移植皮片，精細縫合。
術中，患者因創(chuàng)面大、出血多，出現(xiàn)了短暫的血壓下降，但麻醉團隊與輸血科緊密配合，及時維持了患者生命體征穩(wěn)定。初次手術的成功也為后續(xù)治療奠定了良好的基礎。
通過7次手術、5次植皮，一片又一片的“郵票”皮匯集成患者生的希望。
經(jīng)過七個多月的精心治療和護理，患者創(chuàng)面完全愈合，功能恢復良好，目前已康復出院。患者及家屬對醫(yī)院精湛的醫(yī)術和高尚的醫(yī)德給予了高度贊揚，并送來錦旗表示感謝。
該例患者的成功救治，標志著蚌埠市中心醫(yī)院在危重燒傷患者的救治水平上又邁上了一個新臺階。該院燒傷整形科建于1988年，經(jīng)過三十多年的發(fā)展，科室已成為集臨床、科研、教學為一體的省內(nèi)具有較強影響力的燒傷整形診治中心?？剖矣蔁齻T診、燒傷整形住院部及醫(yī)學美容中心組成，是安徽省規(guī)模較大的燒傷診療和醫(yī)學整形美容中心之一，同時也是安徽省燒傷整形疑難病診治中心和急危重癥救治中心之一。
醫(yī)院高度重視學科發(fā)展人才培養(yǎng)。2024年初，醫(yī)院精心部署了學科發(fā)展“遠航計劃”。燒傷整形科作為醫(yī)院學科建設“遠航計劃”的首批重點“遠航科室”，重視學科人才培養(yǎng)，從深度和廣度全面發(fā)展專業(yè)技術，保證醫(yī)療質(zhì)量，提高服務水平。
（作者：陳瑤）