滴眼藥水流到眼睛外,是很多人都經歷過的狀況。然而,一些人擔心藥效不夠,可能會補滴。
近日,國家藥監局發布2023年公眾十大用藥提示,其中一條便是“1滴眼藥水就能達到治療劑量”。
《生命時報》邀請專家,解讀眼藥水的最佳治療量是幾滴,并提醒你正確步驟和用藥禁忌。
受訪專家
湖南中醫藥大學第一附屬醫院眼科主任醫師 張健
成都市第二人民醫院眼科副主任醫師 寧蔚夏
1滴眼藥水就能達到治療量
正常人的結膜穹窿內最大液體容量為20~30微升,其中正常淚液量約為7~10微升,結膜穹窿最多只能容納20微升藥液。
國家藥監局表示,市售眼藥水因包裝不同、開口大小不同,導致滴的藥滴大小不等,每滴藥液的平均體積約40微升,已經超出了結膜囊容量。
因此,當眼藥水滴入后,大約有一半藥液從結膜穹窿溢出流出眼外,屬于正?,F象。
1滴眼藥水已經達到治療劑量,無需增加藥量。
多點幾滴不會帶來更多的吸收,除了浪費還可能使不良反應風險增加。
如硫酸阿托品眼用凝膠、硝酸毛果蕓香堿滴眼液等藥物,用量加大,溢出眼內,經鼻腔或口腔吸收可能會導致嚴重的全身不良反應。
眼科醫生提醒,一天內多次滴眼藥水同樣會傷害眼睛,如果沒有醫囑,每天點眼藥水次數不應超過6次。
眼藥水為什么不能常滴?
目前,市面上的眼藥水種類繁多,包括抗生素類、抗病毒類、激素類、抗過敏類、護理保健類等。
其中,用于眼疲勞和干眼癥治療的非處方眼藥種類占比較大,主要功效為消炎、滋養、修復、止癢、潤滑、舒爽、松弛等;人工淚液則分水液性和凝膠狀兩大類。
即使是緩解眼疲勞的,也不要長期、大量或過度使用。一些宣傳有“清涼明目”功效的滴眼液大都含冰片等成分,長期使用不僅會產生依賴性,還會影響眼球血管彈性,導致結膜血管調節能力下降,甚至損傷角膜。
人工淚液相對安全系數高,副作用小,但同樣不能產生依賴心理。
人工淚液與人體自身產生的淚液不同,為保證能用2周以上,多數含防腐劑。防腐劑可能損害眼表的角結膜上皮細胞,對角膜產生毒性,引起角膜受損。
此外,人工淚液所含的一些有效成分若長期使用,會稀釋自然淚液,破壞淚膜和淚液釋放的反射弧,引起眼部刺激,加重干眼癥。
眼藥水的安全使用提醒
即使在明確用量后,一些人滴眼藥水的方式也存在錯誤,建議大家對照糾正。
滴眼藥水的正確步驟
1.洗手,核對眼藥水保質期;
2.打開蓋子后先擠出一滴廢棄;
3.取坐位或仰臥位,頭稍向后仰,輕輕分開上下眼瞼,眼睛向上看,右手持眼藥水瓶,將藥液滴入下眼瞼1滴后,再將上眼瞼輕輕提起,使藥液均勻分布于結膜囊內。
滴眼藥水易出錯的細節
不要直接將眼藥水滴在黑眼球(角膜)上,以免藥液刺激角膜導致頻繁眨眼,藥液外流而降低療效;
眼藥水要懸空滴,不要讓瓶口接觸到睫毛,污染藥液;
滴完后不要眨眼,需閉眼1~2分鐘,并用手指輕輕按壓眼內角鼻淚管處至少2分鐘,以減慢藥液排掉;
切勿用力閉眼將藥液擠出;
兩種眼藥水不能同時滴,應相隔5~10分鐘,若需同時使用眼藥水和眼藥膏,應先點眼藥水,隔5分鐘后再抹眼藥膏。
眼藥水的保質期
滴眼液說明書一般會注明開封后的有效期,即開封后多久不能使用。通常規定是28天,但若說明書中有特殊規定,應按說明書規定執行。
超過28天,即使眼藥水沒有用完,也不建議使用了。因為多次開啟包裝,使用過程中,藥品可能受到污染,及時丟掉是為了避免引起繼發感染的風險。
眼藥水的保存方式
有的對光不穩定,需要避光保存,如左氧氟沙星滴眼液,使用完畢后可將其放回原外包裝中,外包裝紙盒可有效避光;有的對熱不穩定,需要冷藏保存,如氯霉素滴眼液,可放置在冰箱冷藏室內,2~8℃保存。