滴眼藥水流到眼睛外，是很多人都經(jīng)歷過的狀況。然而，一些人擔(dān)心藥效不夠，可能會補滴。
近日，國家藥監(jiān)局發(fā)布2023年公眾十大用藥提示，其中一條便是“1滴眼藥水就能達到治療劑量”。
《生命時報》邀請專家，解讀眼藥水的最佳治療量是幾滴，并提醒你正確步驟和用藥禁忌。
受訪專家
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科主任醫(yī)師 張健
成都市第二人民醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師 寧蔚夏
1滴眼藥水就能達到治療量
正常人的結(jié)膜穹窿內(nèi)最大液體容量為20~30微升，其中正常淚液量約為7~10微升，結(jié)膜穹窿最多只能容納20微升藥液。
國家藥監(jiān)局表示，市售眼藥水因包裝不同、開口大小不同，導(dǎo)致滴的藥滴大小不等，每滴藥液的平均體積約40微升，已經(jīng)超出了結(jié)膜囊容量。
因此，當(dāng)眼藥水滴入后，大約有一半藥液從結(jié)膜穹窿溢出流出眼外，屬于正常現(xiàn)象。
1滴眼藥水已經(jīng)達到治療劑量，無需增加藥量。
多點幾滴不會帶來更多的吸收，除了浪費還可能使不良反應(yīng)風(fēng)險增加。
如硫酸阿托品眼用凝膠、硝酸毛果蕓香堿滴眼液等藥物，用量加大，溢出眼內(nèi)，經(jīng)鼻腔或口腔吸收可能會導(dǎo)致嚴重的全身不良反應(yīng)。
眼科醫(yī)生提醒，一天內(nèi)多次滴眼藥水同樣會傷害眼睛，如果沒有醫(yī)囑，每天點眼藥水次數(shù)不應(yīng)超過6次。
眼藥水為什么不能常滴？
目前，市面上的眼藥水種類繁多，包括抗生素類、抗病毒類、激素類、抗過敏類、護理保健類等。
其中，用于眼疲勞和干眼癥治療的非處方眼藥種類占比較大，主要功效為消炎、滋養(yǎng)、修復(fù)、止癢、潤滑、舒爽、松弛等；人工淚液則分水液性和凝膠狀兩大類。
即使是緩解眼疲勞的，也不要長期、大量或過度使用。一些宣傳有“清涼明目”功效的滴眼液大都含冰片等成分，長期使用不僅會產(chǎn)生依賴性，還會影響眼球血管彈性，導(dǎo)致結(jié)膜血管調(diào)節(jié)能力下降，甚至損傷角膜。
人工淚液相對安全系數(shù)高，副作用小，但同樣不能產(chǎn)生依賴心理。
人工淚液與人體自身產(chǎn)生的淚液不同，為保證能用2周以上，多數(shù)含防腐劑。防腐劑可能損害眼表的角結(jié)膜上皮細胞，對角膜產(chǎn)生毒性，引起角膜受損。
此外，人工淚液所含的一些有效成分若長期使用，會稀釋自然淚液，破壞淚膜和淚液釋放的反射弧，引起眼部刺激，加重干眼癥。
眼藥水的安全使用提醒
即使在明確用量后，一些人滴眼藥水的方式也存在錯誤，建議大家對照糾正。
滴眼藥水的正確步驟
1.洗手，核對眼藥水保質(zhì)期；
2.打開蓋子后先擠出一滴廢棄；
3.取坐位或仰臥位，頭稍向后仰，輕輕分開上下眼瞼，眼睛向上看，右手持眼藥水瓶，將藥液滴入下眼瞼1滴后，再將上眼瞼輕輕提起，使藥液均勻分布于結(jié)膜囊內(nèi)。
滴眼藥水易出錯的細節(jié)
不要直接將眼藥水滴在黑眼球（角膜）上，以免藥液刺激角膜導(dǎo)致頻繁眨眼，藥液外流而降低療效；
眼藥水要懸空滴，不要讓瓶口接觸到睫毛，污染藥液；
滴完后不要眨眼，需閉眼1~2分鐘，并用手指輕輕按壓眼內(nèi)角鼻淚管處至少2分鐘，以減慢藥液排掉；
切勿用力閉眼將藥液擠出；
兩種眼藥水不能同時滴，應(yīng)相隔5~10分鐘，若需同時使用眼藥水和眼藥膏，應(yīng)先點眼藥水，隔5分鐘后再抹眼藥膏。
眼藥水的保質(zhì)期
滴眼液說明書一般會注明開封后的有效期，即開封后多久不能使用。通常規(guī)定是28天，但若說明書中有特殊規(guī)定，應(yīng)按說明書規(guī)定執(zhí)行。
超過28天，即使眼藥水沒有用完，也不建議使用了。因為多次開啟包裝，使用過程中，藥品可能受到污染，及時丟掉是為了避免引起繼發(fā)感染的風(fēng)險。
眼藥水的保存方式
有的對光不穩(wěn)定，需要避光保存，如左氧氟沙星滴眼液，使用完畢后可將其放回原外包裝中，外包裝紙盒可有效避光；有的對熱不穩(wěn)定，需要冷藏保存，如氯霉素滴眼液，可放置在冰箱冷藏室內(nèi)，2~8℃保存。