不管是自己還是他人感冒了，最常聽(tīng)到的叮囑之一就是“多喝水”。仿佛多喝些水能“治愈”感冒，加快身體恢復(fù)的進(jìn)程。
感冒時(shí)多喝點(diǎn)兒水，確實(shí)能給身體帶來(lái)不少好處，但有些情況卻不能多喝，否則會(huì)對(duì)健康不利。
《生命時(shí)報(bào)》結(jié)合專(zhuān)家觀點(diǎn)，告訴你感冒時(shí)應(yīng)該怎么喝水。
受訪(fǎng)專(zhuān)家
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院健康管理中心主任 朱欣佚
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師 馬建嶺
圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)
為什么感冒了要多喝水
感冒時(shí)多喝水，這其實(shí)是有一定道理的，能給身體帶來(lái)以下好處：
加速新陳代謝，使尿量增加，加快毒素的排出；
對(duì)于伴有發(fā)熱癥狀的人，多喝水，能經(jīng)由汗液的蒸發(fā)或小便的排泄散熱，使體溫降低，有利于緩解發(fā)熱癥狀；
補(bǔ)充因嘔吐、腹瀉而造成的水分消耗，利于身體恢復(fù)；
保持口腔、鼻黏膜的濕潤(rùn)，一定程度上阻止感冒病菌的入侵，緩解感冒帶來(lái)的不適癥狀。
感冒時(shí)要保持飲水量的充足，應(yīng)間斷性飲用，每次200毫升到300毫升，小口緩慢喝下，能保持身體電解質(zhì)的平衡。喝水的量也要有控制，每天的飲水量最好不要超過(guò)3升。
圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)
有些情況不建議多喝水
患冠心病、心衰等心臟疾病的人喝水過(guò)多，心臟就不得不加大輸送血液的力度和速度，有可能會(huì)引起胸悶等不適癥狀。尤其是心衰患者，要格外注意。
患急慢性腎炎、腎衰竭、尿毒癥等腎臟疾病的人大量喝水，會(huì)讓體內(nèi)電解質(zhì)不平衡，給腎臟造成負(fù)擔(dān)，加大對(duì)腎功能的損害。
以上兩類(lèi)人，尤其是老年患者，在感冒時(shí)如何喝水，應(yīng)根據(jù)病情聽(tīng)取醫(yī)生的具體建議。
感冒藥其實(shí)治不好感冒
有人只要一感冒，不管三七二十一就開(kāi)始吃藥。吃藥真的能治好感冒嗎？
感冒多由病毒感染引起，根據(jù)入侵病毒的不同，分為普通感冒和流感：
普通感冒
由一般的病毒引起，如鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。會(huì)出現(xiàn)咽部干癢或灼熱感、打噴嚏、鼻塞、流涕。一般沒(méi)有發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱。
流感
由流感病毒引起。通常起病急，全身癥狀較重，高熱、頭痛、肌肉酸痛明顯，部分患者會(huì)伴有嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。
具體怎么判斷普通感冒和流感，如下圖：
圖片來(lái)源：北京市疾病預(yù)防控制中心
目前，醫(yī)學(xué)上對(duì)病毒感染并沒(méi)有特別好的方法，大多數(shù)感冒具有自限性，如果免疫力正常，普通感冒好好休息，一般5—7天就可以痊愈了。
而我們平時(shí)常見(jiàn)的感冒藥，真正的作用其實(shí)就一個(gè)：緩解癥狀。常規(guī)治療以對(duì)癥處理為主，比如，針對(duì)咳嗽、鼻塞、流涕等進(jìn)行治療。
如果確定是普通感冒，且沒(méi)有特別不舒服，免疫系統(tǒng)也正常，可以多喝水、多休息，耐心等癥狀消退。
但對(duì)慢性病患者和免疫低下的人來(lái)說(shuō)，感冒了硬扛有一定的風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)引起心肌炎、肺炎等情況。
感冒了應(yīng)該注意哪些事
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì)急診感染學(xué)組發(fā)布的《成人普通感冒診斷和治療臨床實(shí)踐指南（2023）》，針對(duì)成人感冒的病原學(xué)、鑒別診斷及治療給出了推薦意見(jiàn)。
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院健康管理中心主任朱欣佚表示，感冒者要重點(diǎn)關(guān)注以下幾件事：
這種情況要拍胸片
對(duì)于合并發(fā)熱（38℃以上）、氣短、咯血、疑似肺炎、心力衰竭、免疫缺陷、吸入性中毒等情況的患者，建議盡快進(jìn)行影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查。
此外，若感冒癥狀持續(xù)5天未緩解反而加重，或癥狀持續(xù)時(shí)間超過(guò)10天，并出現(xiàn)以下情況，應(yīng)考慮并發(fā)癥，也建議盡早進(jìn)行影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查：
稠厚膿性鼻涕和痰液、副鼻竇（通常為單側(cè)）和咽部疼痛加劇、體溫38℃以上、C反應(yīng)蛋白（CRP）和降鈣素原（PCT）增高、紅細(xì)胞沉降率（ESR）加快、呼吸困難和（或）血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定等。
幾類(lèi)人群要重視
部分人可因感冒而繼發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，主要包括：
65歲以上老年人；
孕婦；
免疫低下人群；
重要器官具有基礎(chǔ)疾病者，如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、慢性充血性心力衰竭、慢性肝腎功能不全、支氣管哮喘和慢性結(jié)構(gòu)性肺病。
普通人不建議用抗病毒藥
對(duì)于免疫功能正常的成人，不建議應(yīng)用利巴韋林和普來(lái)可那立等抗病毒藥物治療感冒。
適當(dāng)補(bǔ)充維生素
生活在寒冷地區(qū)且經(jīng)常參加劇烈運(yùn)動(dòng)的人和體力勞動(dòng)者，可適量服用維生素C，有助于預(yù)防感冒；
推薦維生素D缺乏人群補(bǔ)充維生素D預(yù)防感冒和其他呼吸道感染；
對(duì)于飲食正常、不缺維生素E的成年人，不建議通過(guò)補(bǔ)充維生素E預(yù)防感冒。
選擇感冒藥應(yīng)慎重
非處方抗感冒復(fù)方制劑雖有療效，但也有一定不良反應(yīng)，有的甚至?xí)T發(fā)嚴(yán)重后果。建議患者在應(yīng)用非處方抗感冒藥前，充分咨詢(xún)醫(yī)生意見(jiàn)。
鎮(zhèn)咳首選蜂蜜制劑
對(duì)于感冒引起的急性咳嗽，不建議單獨(dú)用藥鎮(zhèn)咳。對(duì)于18歲以上的患者，若感冒引起的咳嗽給生活起居造成的影響過(guò)大，難以忍受，建議首選含蜂蜜的鎮(zhèn)咳制劑或右美沙芬。
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師馬建嶺提醒，如果感冒時(shí)服用中成藥，應(yīng)根據(jù)感冒類(lèi)型的不同合理選擇，12種常見(jiàn)的藥各有適用范圍：
此外，還要勤洗手，季節(jié)交替時(shí)做好保暖工作，有助于預(yù)防感冒。感冒患者最好單獨(dú)住一個(gè)房間，出房間時(shí)戴好口罩，同時(shí)提醒家人戴口罩。若一周左右癥狀沒(méi)有緩解，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。