近期，我國南方個別城市發(fā)生基孔肯雅熱輸入疫情并引發(fā)本地傳播，社會高度關(guān)注。與病毒一同傳播的，還有各種網(wǎng)絡(luò)傳言：接觸患者物品就會“中招”、O型血人更易感染、涂風(fēng)油精吃大蒜等民間土方可有效預(yù)防、患者康復(fù)了也會疼痛一輩子……這些言論誤導(dǎo)公眾，引發(fā)不必要的恐慌。為幫助大家正確認識基孔肯雅熱，記者日前與專家進行了交流，擊破這些謠言，幫助公眾理性應(yīng)對疫情。
日常接觸患者物品無風(fēng)險
“基孔肯雅病毒在自然界中傳播主要通過‘人類—蚊子—人類’之間循環(huán)，攜帶基孔肯雅病毒的伊蚊主要為白紋伊蚊和埃及伊蚊，是主要傳播媒介?！眹医】悼破諏＜?guī)鞂＜摇⑻旖蚴心祥_醫(yī)院感染性疾病科主任徐桐柏說。
從傳播途徑看，人體內(nèi)基孔肯雅病毒血癥的時間可達12天，伊蚊叮咬處于病毒血癥期的患者后，基孔肯雅病毒會在蚊體內(nèi)繁殖2至10天，此蚊再叮咬健康人就可能傳播病毒。因此，患者發(fā)病一周內(nèi)血液中病毒載量最高，需特別注意防蚊。
從病毒特性看，基孔肯雅病毒在人體外存活能力有限，無法通過完整皮膚屏障進入人體。徐桐柏說，在握手、擁抱、共用物品等日常人際接觸中，該病毒難以保持活性，也無法通過飛沫傳播。
需要注意的是，若感染者血液中病毒載量高，理論上病毒可通過輸入感染者血液或意外接觸感染者的新鮮血液傳播，但這屬于極罕見的特殊情況，和日常接觸完全不同。
“因此，在日常生活中，公眾完全不必擔(dān)心因接觸基孔肯雅熱患者的生活用品而被傳染?！毙焱┌亟ㄗh，與其過度擔(dān)心人際傳播，不如把防護重點放在防蚊滅蚊上，這才是預(yù)防基孔肯雅熱的有效方法。
血型非決定感染的關(guān)鍵因素
“雖然有極個別小規(guī)模調(diào)查顯示，O型血人群可能相對更易感染，但該結(jié)論尚未得到充分驗證，仍需更大樣本量的研究進一步確認?！毙焱┌卣f。
研究顯示，蚊子主要依靠人體釋放的二氧化碳濃度差異確定叮咬目標(biāo)，而非血型。
新陳代謝旺盛的人群，包括兒童、運動中的青壯年等因二氧化碳排放量更高，成為蚊子首要攻擊目標(biāo)。老年人新陳代謝較慢，被叮咬概率顯著降低。孕婦的二氧化碳排放量一般比普通人高，這也是“準(zhǔn)媽媽”更易被叮咬的原因。
徐桐柏說：“決定基孔肯雅病毒感染風(fēng)險的關(guān)鍵因素主要有3個：首先是所處環(huán)境的蚊子密度，其次是個人生活習(xí)慣，第三是新陳代謝速率。血型并非決定性因素?！?/p>
民間土方難以有效預(yù)防
“涂抹風(fēng)油精和花露水等方法有一定驅(qū)蚊效果，但持續(xù)時間較短，且驅(qū)蚊范圍有限。在伊蚊密度較高的環(huán)境中，它們難以形成有效防護屏障?！毙焱┌卣f，部分花露水、風(fēng)油精產(chǎn)品標(biāo)注的驅(qū)蚊成分濃度低，無法長時間抵御伊蚊。
對于“吃大蒜能驅(qū)蚊”這一民間土方，徐桐柏認為，進入人體消化道的大蒜會被迅速分解，生成多種硫化物。這些硫化物中的一部分被排出體外，形成人們熟知的“大蒜味”。不過，這些代謝產(chǎn)物的濃度極低，并不具備驅(qū)蚊作用。
徐桐柏建議，如果想有效預(yù)防基孔肯雅熱，應(yīng)選擇正規(guī)、經(jīng)過檢驗認證的驅(qū)蚊產(chǎn)品，如含有避蚊胺等有效成分的驅(qū)蚊劑，涂抹在裸露皮膚上；穿長袖和長褲，在衣服上涂抹氯菊酯。“同時，安裝紗窗、紗門，使用蚊帳，清理室內(nèi)外積水，減少伊蚊滋生環(huán)境，也是預(yù)防的重要措施?！彼a充道。
科學(xué)治療身體機能可恢復(fù)
針對“康復(fù)了也會疼痛一輩子”的傳言，徐桐柏說，人感染病毒后可獲得終身免疫，該病通常具有自限性，大多數(shù)基孔肯雅熱患者癥狀較輕且可自愈，多數(shù)人會在1到2周內(nèi)康復(fù)，長期關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率約為3%至5%，康復(fù)期僅需要對癥治療，無需使用抗生素，應(yīng)避免使用阿司匹林。
從疾病康復(fù)機理來看，人體感染基孔肯雅病毒后，免疫系統(tǒng)會啟動免疫反應(yīng)以清除病毒。在多數(shù)情況下，免疫系統(tǒng)能夠有效清除病毒，使身體恢復(fù)正常。
徐桐柏解釋，部分患者康復(fù)后遺留關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，可能與其自身免疫系統(tǒng)在清除病毒過程中對關(guān)節(jié)等組織造成一定損傷，且這種損傷恢復(fù)相對緩慢有關(guān)。不過，隨著時間推移和身體的進一步修復(fù)，這些癥狀會逐漸改善。因此，在康復(fù)過程中，患者應(yīng)積極配合治療，遵循醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練、注意休息和營養(yǎng)補充。這些措施有助于患者身體恢復(fù)，減輕不適癥狀，降低長期疼痛的可能性。（陳曦）